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深圳市XXXX有限公司 劳动人事争议员工推举代表书 XXXX年 XX 月 XX 日
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员 工3 代至 表5 名名 单 |
姓名 |
身份证号 |
联系电话 |
员 工 代 表 权 限 |
员工代表权限为下列 乙 项： 甲、收集员工仲裁请求，收集案件有关证据材料，代表员工提起仲裁申请，递交证据材料，签收法律文书，参加仲裁活动等。 乙、除上述权限外，还有权代为承认、放弃或变更仲裁请求，进行和解，提起反申请，委托律师代理，变更员工代表等。 |
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张三 |
440301XXXXXXXXXXXX |
139XXXXXXXX |
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李四 |
440305XXXXXXXXXXXX |
138XXXXXXXX |
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王五 |
362223XXXXXXXXXXXX |
136XXXXXXXX |
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备 注 |
1、推举员工代表需员工本人签名，不得代签、冒签。 2、所有仲裁相关活动均须由全体员工代表共同参加，但提交或领取证据材料、受理通知书及开庭通知书的除外。 |
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推举员工代表签名栏 |
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序号 |
签名 |
联系电话 |
序号 |
签名 |
联系电话 |
序号 |
签名 |
联系电话 |
序号 |
签名 |
联系电话 |
序号 |
签名 |
联系电话 |
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1 |
张三 |
139XXXXXXXX |
11 |
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21 |
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31 |
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41 |
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2 |
李四 |
138XXXXXXXX |
12 |
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22 |
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32 |
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42 |
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3 |
王五 |
136XXXXXXXX |
13 |
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23 |
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33 |
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43 |
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4 |
赵六 |
189XXXXXXXX |
14 |
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24 |
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34 |
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44 |
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5 |
... |
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15 |
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25 |
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35 |
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45 |
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6 |
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16 |
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26 |
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36 |
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46 |
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27 |
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18 |
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38 |
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9 |
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39 |
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49 |
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10 |
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20 |
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30 |
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40 |
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50 |
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（来源：深圳市人力资源和社会保障局）
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